15.06.2019     0
 

Как возместить вред здоровью при дтп


Кто возмещает причинённый вред здоровью

Законодательство Российской Федерации возлагает на Российский союз автостраховщиков вопрос возмещения вреда, который был причинен в дорожно-транспортном происшествии здоровью или же жизни потерпевшего.

Именно пункт 1 статьи 18 Закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ регулирует данный вопрос. Возмещение должно проводиться даже при отсутствии страхового полиса у нарушителя или если виновный вовсе неизвестен, так как скрылся с места аварии.

Для получения страховой выплаты потерпевшим нужно обратиться в Российский союз автостраховщиков с заявлением о компенсационной выплате, представив доказательства, подтверждающие степень и характер причиненного вреда здоровью.

Если дорожно-транспортное происшествие имело более серьезные последствия, а именно смерть одного из участников, члены семьи или же другие лица, которые имеют право на возмещение вреда в случае смерти кормильца, могут также обратиться в Российский союз автостраховщиков. Поводом для обращения является и необходимость возместить расходы на погребение потерпевшего.

Если у виновного в дорожно-транспортном происшествии отсутствует страховой полис, тогда он обязан произвести возмещение вреда, причиненного имуществу и здоровью потерпевшего.

Сделать он может это как в добровольном, так и в принудительном порядке, но уже через суд. Также если страховая сумма не может покрыть полную сумму выплаты, разницу доплатить обязан водитель самостоятельно.

Имея документальные подтверждения о причинении вреда здоровью, можно обращаться за компенсацией в страховую компанию. Если страховщик отказывается выполнять свои обязательства, то потерпевшему ничего не остается, как идти в суд. Пострадавший может обратиться в Российский союз автостраховщиков, но только в той ситуации, когда ответственность виновника ДТП не была застрахована.

В тех случаях, когда компенсации СК не хватает для полного покрытия нанесенного вреда необходимо обратиться непосредственно к виновнику происшествия. Изначально можно предложить решить вопрос в добровольном порядке, а при последующем отказе — составить исковое заявление в суд. При обращении в названные инстанции необходимо иметь такие документы, как

  • Копии протокола об административном правонарушении и постановление по данному делу, извещение о ДТП (если таковое заполнялось);
  • Доказательства факта получения вреда здоровью и несения расходов на лечение (медицинские справки, чеки и т.п.);
  • Копии постановлений о возбуждении, приостановлении или отказе в возбуждении уголовного дела либо решение суда.

Как возместить вред здоровью при дтп

Выше был обозначен список лиц и организаций, ответственных за возмещение вреда здоровью. В общем случае его должен компенсировать виновник ДТП. При этом любое транспортное средство в РФ подлежит обязательному страхованию по ОСАГО, поэтому часть выплат за причиненный ущерб ляжет на плечи страховой компании (в соответствии с ФЗ №40 «Об ОСАГО»).

Однако может случиться и так, что у водителя, которого признают виновным, не окажется никакой страховки. Ввиду множества самых разных факторов (повышение стоимости полиса, отсутствие жестких наказаний и т.п.) вероятность подобного события отнюдь не нулевая. По закону в данной ситуации ущерб, нанесенный здоровью гражданина, должен возместить РСА по тем же правилам и механизмам, что действовали бы в отношении страховщика. От пострадавшего требуется только написать заявление на компенсационную выплату (в офисе РСА либо любой СК, входящей в него).

Ответственность за причинение ущерба здоровью полностью ложится на лицо, спровоцировавшее дорожно-транспортное происшествие, поэтому возмещение должна выплачивать его страховая компания. При отсутствии полиса ОСАГО все выплаты производит виновник ДТП или собственник транспортного средства.

За моральный ущерб компенсация вреда здоровью при ДТП за счёт страховки ОСАГО не выплачивается, поэтому её можно требовать непосредственно у виновника аварии в судебном порядке

Нормативы

С 1 апреля 2015 года действуют новые правила возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО. Изменения коснулись размера страховой выплаты: теперь можно получить до 500 000 рублей.

Данная сумма распространяется на случай смерти потерпевшего. Получить ее могут не только иждивенцы, но и другие члены семьи, обратившиеся в страховую компанию.

Раньше в случае ДТП максимальная выплата составляла 160 000 рублей. Получить ее могли только иждивенцы при наличии подтверждающих право на компенсацию документов.

Согласно новым правилам, размер компенсации рассчитывается по специальным таблицам. В них включены основные виды травм и увечий, за которые можно получить возмещение.

По новым правилам, возмещение выплачивается до окончания лечения, после постановки диагноза лечащим врачом. Это позволяет пострадавшему не беспокоиться, где взять деньги на дорогостоящие операции.

Выплата по ОСАГО не лишает возможности стребовать с виновника ДТП компенсацию в судебном порядке. Если нарушение доказано, то можно добиться выплаты расходов на лечение.

Что делать для получения компенсации?

Чтобы получить выплату по ОСАГО за причинение вреда здоровью, следует представить следующие документы:

  1. Базовые:
    • заявление по получение страховых выплат;
    • копию паспорта получателя денежных средств;
    • доверенность представителя, если за компенсацией обращается родственник или любое другое лицо;
    • копию паспорта родителей или опекунов, если пострадавший не достиг совершеннолетия;
    • процессуальные документы из ГИБДД по ДТП – копию протокола и постановления об административном правонарушении;
    • реквизиты банковского счёта.
  2. Дополнительные:
    • копии медицинских документов, где проходил лечение пострадавший;
    • копии диагностических документов со станции скорой помощи;
    • заключение судебно-медицинской экспертизы о наступлении временной или постоянной нетрудоспособности;
    • справку об инвалидности;
    • чеки и квитанции на приобретение медикаментов, платных процедур и санаторно-курортного лечения, назначенных лечащим врачом.

В зависимости от обстоятельств могут понадобиться :

  • справка о доходах потерпевшего;
  • свидетельство о браке;
  • справка о составе семьи;
  • свидетельство о рождении детей;
  • свидетельство о смерти потерпевшего.

Как возместить вред здоровью при дтп

В первую очередь нужно определить виновника ДТП (иначе взыскивать материальный ущерб будет просто не с кого). На место аварии вызываются сотрудники ГИБДД (они зафиксируют происшествие в протоколе, где помимо прочего указывается, чьи именно действия стали причиной случившегося). Второй и важнейший этап — обращение пострадавшего за медицинской помощью.

Это делается для подтверждения того факта, что действия виновника ДТП непосредственным образом повлияли на состояние здоровья потерпевшего. Сотрудники лечебного учреждения должны задокументировать полученный вред. При осуществлении любых лечебных процедур и мероприятий необходимо сохранять все медицинские документы, счета, чеки, копии рецептов и т.п.

Стоит отметить, что нет какого-либо определенного периода времени после происшествия, в течение которого граждане обязаны обратиться к врачам. Тем не менее с этим лучше не затягивать и уложиться в максимально короткие сроки, иначе при проведении медицинской экспертизы неизбежны сомнения в наличии причинно-следственной связи между ухудшением состояния здоровья и ДТП.

Для получения компенсации в страховую компанию потребуется предоставить документы:

  • страховой полис ОСАГО;
  • паспорт страхователя;
  • заверенная нотариально доверенность, если обращается третье лицо;
  • заявление на получение выплаты;
  • справка из ГАИ о произошедшем ДТП;
  • справка из медицинского учреждения с указанием полученных травм и назначенного лечения.

В случае гибели потерпевшего с перечисленными документами представляется свидетельство о смерти и реквизиты счета получателя компенсации.

Как возместить вред здоровью при дтп

Когда пострадавший находится в тяжелом состоянии и сам не может обратиться в страховую компанию, написать заявление имеет право его законный представитель.

Для этого оформляется доверенность у нотариуса с указанием данных третьего лица. Если пострадавший не в сознании, то за выплатами обращается член его семьи (супруга или дети).

Какой может быть нанесен вред

Размер компенсации составляет сумму выплат за каждую полученную травму. Высчитывается возмещение в процентном соотношении от максимальной суммы.

Например, при сотрясении мозга выплачивается 10%. Это значит, что пострадавший получит 50 000 рублей на лечение.

Размер выплаты напрямую зависит от степени причиненного вреда. Если травма легкая, например, закрытый перелом руки, то выплачивается 3% от максимальной суммы. Больше всего пострадавший получает при установлении инвалидности.

Особенности возмещения ущерба здоровью пострадавшего при ДТП

Страховая компания также выплачивает компенсацию за утраченный заработок.

Легкий

Легкий вред здоровью – это получение незначительных травм, не требующих длительного стационарного лечения. Возможно назначение временной нетрудоспособности.

К легким травмам относится:

  • сотрясение мозга, требующее амбулаторное лечение на протяжении 10 и более дней;
  • ушиб головы;
  • непроникающее ранение глаза;
  • повреждение ушной раны, приведшее к ее частично потери;
  • перелом хрящевой части ребра;
  • потеря 2-3 зубов;
  • ожоги 1-2 степени и т.д.

При легкой травме пострадавший получает от 1 до 10% максимальной суммы.

И для ее получения после аварии необходимо обратиться в медицинское учреждение для осмотра и освидетельствования полученных травм.

Наблюдающий специалист выдает справку с указанием диагнозов. Этот документ определяет размер компенсации и предоставляется в страховую компанию.

Тяжкий

Тяжкое причинение вреда здоровью – это травмы, приведшие к смерти, инвалидности или длительному стационарному лечению. По таблице выплат ОСАГО такие увечья предусматривают выплаты от 20 до 100%.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО в 2019 году производится согласно сформированной таблице, в которой каждому диагнозу есть процентное обозначение.

К тяжелым травмам относится:

  • перерыв спинного мозга;
  • потеря легкого;
  • потеря челюсти;
  • потеря желудка, пищевода;
  • травма, требующая удаления матки;
  • выкидыш на сроке больше 12 недель;
  • обезображивание лица и т.д.
Предлагаем ознакомиться:  Что нужно знать об образовательном кредите
Инвалидность Компенсация в % Компенсация в рублях
1 группа 100 500 000
2 группа 75 350 000
3 группа 50 250 000
Для ребенка 100 500 000

Возмещение ущерба при ДТП виновником в судебном порядке

Возмещение вреда здоровью при ДТП с виновника

В первую очередь, перед тем как начать процесс взыскания, потерпевшая сторона обязана доказать, что ДТП действительно произошло, и есть виновная сторона.

В качестве этих документов можно использовать следующие варианты:

  • постановление о наложении административного штрафа от инспектора ГИБДД или же суда;
  • если дело обернулось уголовного производством, необходимо использовать приговор по уголовному делу.

Когда виновный был определен, выясните, управлял ли он транспортным средством, которое было зарегистрировано на него, или же на какое-то предприятие.

Если же это второй вариант, судебный иск на взыскание ущерба направьте в эту фирму. Узнать это можно, изучив все документы (в том числе, и на автомобиль) участников на месте дорожно-транспортного происшествия.

Именно благодаря этому можно точно понять принадлежность. К тому же, эти сведения должны быть обозначены и в протоколе о ДТП.

Рекомендуется получить его для дальнейших действий. Более того, рекомендуют также получить и информацию о размере полученных убытков от повреждений в аварии.

Помочь в этом может справка с СТО, если транспортное средство было поставлено на ремонт. Документ может основываться на заключениях экспертов.

Если же в аварии был причинен вред здоровью или жизни человека, доказать это нужно медицинским заключением. Все растраты должны быть подтверждены чеками или же их копиями.

Таблица с указанием размера выплат за нанесенный вред здоровью применяется для полиса, полученного после 1 апреля 2015 года. От медицинского учреждения поступает информация о диагнозе пациента с перечислением полученных травм.

Действие должно быть обосновано и иметь подтверждение отсутствия возможности бесплатного лечения.

Размер страхового возмещения за ущерб здоровью в результате ДТП зависит от вида полученных повреждений. При наличии нескольких травм размеры выплат за каждую из них суммируются. Величина возмещения за ту или иную травму закреплена на законодательном уровне, поэтому пострадавший имеет возможность самостоятельно определить максимальную сумму денежной компенсации.

Расчёт суммы выплат

При определении суммы выплат пострадавшим страховыми компаниями используется таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью в результате ДТП, которая определена Постановлением Правительства РФ №1164 от 15.11.12 г. В ней указан размер выплат за определённые виды травм и их последствия в процентном отношении от максимальной страховой суммы по автогражданке – 500 000 рублей.

При наступлении инвалидности выплаты производятся в следующем порядке:

  • I группа – 100% (500 000 руб);
  • II группа – 70% (350 000 рублей);
  • III группа – 50% (250 000 рублей).

Выплата компенсации по ОСАГО за причинённый ущерб здоровью может быть произведена уже во время прохождения пострадавшим лечения. Однако, если в дальнейшем появятся осложнения или стоимость лечения превысит сумму полученных от страховой компании денежных средств, потерпевший вправе обратиться за доплатой. При присвоении группы инвалидности компенсация за неё рассчитывается отдельно от возмещения полученных травм.

В случае гибели потерпевшего сумма компенсации распределяется между его родственниками и иждивенцами, но для этого каждый из них должен обратиться в страховую компанию и предоставить документы. Если один из претендентов на выплату заявит о своих правах уже после того, как компенсация была получена остальным выгодоприобретателям, последние должны перечислить ему причитающуюся долю.

Как возместить вред здоровью при дтп

Актуальное на сегодняшний день законодательство отвечает на этот вопрос более чем четко — пострадавший в дорожно-транспортном происшествии гражданин имеет полное право на возмещение причиненного его здоровью вреда, при этом виновный в происшествии человек должен быть найден. Обоснованность таких требований подтверждена целым рядом нормативных документов:

  • Гражданский кодекс РФ (данному вопросу целиком посвящена глава 59);
  • Федеральный закон №40 от 25 апреля 2002 года «Об ОСАГО» (пункт 1 статьи 6 определяет жизнь и здоровье потерпевшего одним из объектов обязательного страхования);
  • «Положение о правилах ОСАГО», утвержденное постановлением Банка России №431-П от 19 сентября 2014 года (глава 4 устанавливает порядок действий по получению страховой выплаты).

К перечню лиц, которых можно призвать к ответственности за причинение вреда здоровью, относят как самого виновника аварии, так и его страховую организацию (при условии наличия полиса ОСАГО). В особых случаях ответственность также может возлагаться на собственника транспортного средства и работодателя (статьи 1079 «Ответственность за вред, причиненный деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих» и 1068 «Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником» ГК РФ соответственно).

Возмещение вреда здоровью при ДТП – это обязанность виновного водителя, за исключением ситуации, когда травмы получены пешеходом.

Получить компенсацию возможно одним из следующих способов:

  • обращение к страховой компании;
  • обращение к российскому союзу автостраховщиков;
  • посредством соглашения между виновным водителем и потерпевшей стороной;
  • в судебном порядке.

На территории Российской Федерации автовладелец обязан быть официально застрахованным на случай ДТП. Правила ОСАГО предусматривают компенсационные выплаты пострадавшей стороне в качестве возмещения ущерба при ДТП за причинение вреда здоровью до 500 тысяч рублей. При этом сумма не ограничена количеством жертв.

Пример заполнения заявления в РСА (1)

Для получения компенсации необходимо предоставить страховой компании или суду все подтверждающие травму медицинские заключения. В документах четко должна прослеживаться связь между участием в ДТП, наступившими увечьями, определены способы лечения и его стоимость, а также сроки для восстановления работоспособности. Это важно для определения суммы компенсации за утраченный заработок.

Потерпевшему должна быть компенсирована часть расходов, не покрываемая ОМС. То есть, должны быть доказательства того факта, что лечение по ОМС недостаточно для полного восстановления организма. Если имеет место быть смерть потерпевшего, то возмещение расходов на погребение выплачиваются его родственникам. Кроме этого, предусмотрена обязательная страховая выплата в размере 475 тысяч рублей семье погибшего.

Если у водителя проблемы со страховкой, выплаты можно требовать с российского союза автостраховщиков или с виновного в ДТП через суд. Идеальным вариантом является соглашение между виновником и потерпевшим о возмещении расходов на восстановление здоровья. Одна сторона обязуется выплатить определенную сумму, а другая с этим соглашается.

Для урегулирования спора важно направить претензию на адрес виновника или страховой компании в случае необоснованного отказа в возмещении вреда. При отрицательном ответе или игнорировании истец направляет исковое заявление в районный суд по месту жительства или регистрации ответчика.

Содержание заявления должно включать:

  • краткое описание обстоятельств ДТП;
  • степень нанесения увечий ответчиком;
  • факт пребывания на лечении;
  • факт отказа ответчика компенсировать расходы и утраченный заработок;
  • требования истца с указанием размера суммы;
  • ссылки на нормы права, определяющие законность требований истца.

В качестве приложений к иску прикрепляются все документы и справки о ДТП, болезни, лечении, стоимости и сроках. В исковом заявлении важно грамотно изложить требования о возмещении вреда здоровью пострадавшего. Для этого суду приводятся причины, по которым необходима та или иная сумма. Так, лечение по полису ОМС противопоказано из медицинских соображений, следовательно, пациент вынужден прибегать к платному лечению с заключения врача.

Возмещение вреда здоровью пострадавшая сторона вправе требовать как во время лечения, так и после такового. Сроки исковой давности в данной сфере отсутствует. Тем не менее, предъявление требований к страховой компании ограничено тремя годами. Таким образом, к виновному водителю пострадавший в ДТП вправе выдвинуть претензионные или исковые требования о возмещении вреда здоровью в любое время. Страховая фирма же откажет по истечении 3 лет, ссылаясь на правовые нормы.

Редко происходит так, что водитель, по вине которого произошла авария, добровольно выплачивает все затраты, ущерб и так далее. Особенно это касается ситуаций, когда требуются большие суммы.

Пример заполнения заявления в РСА (1)

Прежде чем обращаться за компенсацией к виновнику, потерпевшему следует действовать соответственно установленному порядку: получить документацию в ГИБДД, обратиться в СК и получить компенсацию или отказ от ее выплаты, провести независимую экспертизу.

Кстати, если сумма, выплаченная страховой организацией, полностью покрывает расходы потерпевшего, то сам виновник ему уже ничего не должен кроме возмещения морального ущерба (выплачивается по решению суда).

После выполнения всех указанных выше действий можно связываться с виновником и пытаться с ним решить оставшиеся вопросы. До начала переговоров составляется претензия о возмещении ущерба.

В претензии обычно устанавливается срок выплаты компенсации. Если же виновник не делает это вовремя и в добровольном порядке, потерпевший может обратиться в суд. В данном случае составляется исковое заявление о возмещении ущерба, полученного в результате аварии. Кроме того, в суд подаются оригиналы и копии документов, имеющих прямое отношение к делу.

Иск подается в судебную инстанцию по месту жительства виновника аварии. При подаче заявления оплачивается госпошлина. В мировом суде рассматриваются дела, стоимость которых не превышает 50 тысяч рублей.

Как взыскать ущерб с виновника ДТП при отсутствии полиса ОСАГО

Раньше итоговый размер возмещения определялся в зависимости от степени тяжести причиненного ущерба здоровью (тяжкий вред, средний и легкий). Однако 21 февраля 2015 года с вступлением в силу Постановления Правительства РФ №150 «О внесении изменений в Правила…» все существенно изменилось. На сегодняшний день основной принцип калькуляции компенсации сводится к следующему:

  • Каждая полученная травма имеет фиксированный размер страховой выплаты. В случае множественности таких травм окончательный размер страхового возмещения определяется путем их суммирования;
  • Верхний предел суммы, которой ограничивается ответственность страховщика, установлен на отметке в 500 000 рублей;
  • Закон предусматривает возможность назначения дополнительной компенсации, если уже после осуществления первоначальных выплат состояние здоровья потерпевшего гражданина ухудшится, ему потребуется новое лечение либо он будет признан инвалидом.
Предлагаем ознакомиться:  Почему не видна уплата налога в личном кабинете

Окончательный расчет компенсации будет производиться на основании заключения медиков и на основании Постановлений Правительства РФ № 739 от 26.08.2013 и № 150 от 21.02.2015. Самую высокую денежную компенсацию осуществляют за повреждения спинного мозга — почти 400 000 рублей, при ампутации ноги максимальное возмещение составит примерно 250 000 рублей, за менее серьезные травмы, например, сломанное ребро, можно получить компенсацию в размере 10 000 рублей.

Как возместить вред здоровью при дтп

Неустойка не имеет прямого отношения к травмам и их последствиям в результате ДТП. Она выплачивается страховой компанией при нарушении условий договора и срыве сроков компенсации. Для её получения необходимо подать заявление с требованием выплатить пени за просрочку выплат руководителю страховой организации, а при получении отказа потерпевший вправе обратиться в суд. Размер неустойки составляет 1% от величины компенсации, но не более общей суммы возмещения ущерба.

Законными основаниями для отказа выплатить компенсацию причинённого вреда здоровью являются следующие:

  • Истечение срока действия полиса ОСАГО в момент аварии.
  • ДТП не оформлено при участии сотрудников ГИБДД.
  • Данные виновника не были внесены в полис ОСАГО.
  • ДТП совершено на угнанной машине, а злоумышленник скрылся с места происшествия и не был найден. Компенсацию с собственника автомобиля можно требовать только в случае, если хищение транспортного средства было совершено по его неосторожности или халатности. Для этого нужно доказать степень вины автовладельца.
  • Потерпевший требует выплату за моральный вред или обострение хронических заболеваний в результате полученных травм.
  • Виновник ДТП скрылся с места происшествия, его личность не установлена. Выплаты по ОСАГО производятся только при наличии хотя бы одного виновного лица.
  • Истечение срока давности, который в случае автогражданки составляет три года с момента аварии. С виновника ДТП компенсацию можно требовать в любое время, но только за те расходы, которые понес потерпевший за последние три года.
  • Причиной ДТП являются стихийные бедствия, массовые беспорядки или военные действия.

Неустойка выплачивается страхователю при нарушении условий договора. Если страховая компания затягивает срока выплаты возмещения, пострадавший в ДТП может получить компенсацию.

Законодательством предусматривается два вида урегулирования убытков:

  • досудебное, через страховую компанию;
  • судебное.

Досудебное урегулирование позволяет решить вопрос с просрочкой выплаты мирно, без привлечения судебных органов.

Для этого потребуется написать заявление на имя генерального директора компании с требованием выплаты по страховому случаю и пени.

Основание Размер неустойки Существующие ограничения
Нарушение сроков выплаты страхового возмещения 1% от суммы компенсации за причиненный вред за каждый день просрочки неустойка не может превышать общую страховую сумму
Нарушение сроков возврата части страховой премии 1% от суммы премии за каждый день просрочки неустойка не может быть больше общей суммы страховой премии
Просрочка периода, отведенного на предоставление письменного отказа от возмещения 0,5% от суммы положенной страховой выплаты за каждый день просрочки неустойка должна быть в пределах положенной страховой суммы

С полученными от клиники счетами ему необходимо обратиться в суд, написав заявление с жалобой на страховщика. Суд обяжет не только компенсировать расходы на лечение, но и обяжет выплатить неустойку.

Обращаться в суд целесообразно при возникновении следующих ситуаций:

  • страховщик задерживает выплаты на протяжении более 30 дней;
  • по страховке назначается сумма меньше, чем необходимо для покрытия расходов;
  • неправомерный отказ от выплаты компенсации;
  • отказ от выплаты средств на захоронение погибшего застрахованного лица;
  • отказ от рассмотрения документов на выплату при наступлении страхового случая.

Страхователь не всегда прав в своих требованиях к страховой компании. Отказ от компенсации часто обоснован и даже обращение в судебные органы не приносит ожидаемого результата.

Пример заполнения искового заявления о взыскании страхового возмещения (1)

И чтобы не тратить время на подачу искового заявления, а также не оплачивать госпошлину за ведение дела, стоит ознакомиться с правомерными причинами отсутствия выплат:

  • автомобиль был использован не по назначению, указанному в полисе ОСАГО;
  • причинение морального вреда и упущенная выгода могут не подлежать компенсации;
  • вред здоровью был нанесен в результате обучения вождению, соревнований или испытаний;
  • за выплатой обратился не пострадавший, а третье лицо при отсутствии доверенности и оснований (недееспособность страхователя, бессознательное состояние);
  • компенсация была выплачена по договору обязательного или социального страхования (например, при выполнении служебных обязательств);
  • авария была подстроена с целью получения выгоды, либо в результате умышленного причинения вреда собственному здоровью.

При возникновении спорных ситуаций рекомендуется проконсультироваться с юристом. В каждом из перечисленных случаев есть исключения, оправданные действия, которые послужат основанием для получения выплаты.

Суд вправе отказать клиенту в нескольких случаях:

  • истек срок исковой давности, равный 2 годам;
  • предоставлен неполный комплект документов;
  • страховая компания признана банкротом;
  • доказана фальсификация данных, подделки документов;
  • полис оформлен на поддельном бланке;
  • страховое возмещение выплачено в полном объеме;
  • полис ОСАГО недействителен, закончился срок действия, либо он отсутствует совсем (ответственность за выплату компенсации перекладывается на виновника ДТП).

Наличие синяков на теле участника ДТП – вовсе не основание для предъявления претензий страховой или виновнику инцидента. Для обоснования своих требований потерпевшие должны предоставить в страховую или суд пакет документальных доказательств. Это могут быть:

  1. Справки о размере неполученной заработной платы за период нахождения на больничном. Они выдаются на месте работы.
  2. Документы, подтверждающие размер понесенных издержек на лечение и восстановление: чеки, квитанции, выписка из мед. карты и др.
  3. Экспертное заключение, подтверждающее степень причинения вреда.
  4. Справки, подтверждающие расходы на погребение, если человек погиб.

Кроме этого, пострадавший может требовать возмещения морального вреда. Под этим понятием понимается причинение нравственных и моральных страданий потерпевшему или родственникам погибшего в аварии человека. Сумма такой компенсации напрямую зависит от тяжести последствий столкновения.

В судебной практике встречались случаи, когда истцу было выплачено 800 тысяч рублей в качестве возмещения морального ущерба. Его назначили человеку, чей родственник погиб в ДТП. Нередки случаи выплаты по 100-150 тысяч рублей компенсации истцам, получившим травмы тяжелой степени, и перенесшим операции и длительное восстановление.

Суд рассчитывает обоснованность претензий истца на основании предъявленных медицинских заключений, свидетельских показаний. Нередко истец получает в 3-5, а то и в 10 раз меньше желаемой суммы. Но в абсолютной величине и они оказываются неплохим дополнением к основной цене иска.

Срок исковой давности

Срок исковой давности – это период, в течение которого страхователь вправе обратиться в суд для урегулирования убытков при отказе страховой компании от выплаты положенной компенсации.

Пример заполнения искового заявления о взыскании страхового возмещения (1)

Законодательством предусмотрен срок в три года в отношении дел о различных правонарушениях.

Что касается ОСАГО, то исковая давность наступает через 2 года после предъявления требований страхователем или с момента отказа компании возместить убытки.

После получения заявления и всех необходимых документов страховая компания в течение 15 рабочих дней должна принять решение о размерах денежной компенсации. Перечисление средств на банковский счёт пострадавшего или родственников погибшего осуществляется в течение 5 рабочих дней.

Можно ли уменьшить сумму компенсации?

Когда суммы компенсации недостаточно для покрытия всех убытков потерпевшего, он может потребовать от страховой компании дополнительные средства, но не более 500 000 рублей. При превышении лимита разницу должен внести виновник аварии.

Услуги платной медицины, а также расходы на санаторно-курортное лечение подлежат оплате за счёт ОСАГО, если они были назначены лечащим врачом. Их необходимость должна быть обоснована и подтверждена документально. Если потерпевший обратился в частную клинику по собственному желанию, страховая компания не станет удовлетворять его требования.

Возмещение расходов на лечение часто порождает спорные ситуации между сторонами. Любые разногласия разрешаются судом. Единой практики по выплате определенных компенсационных сумм не существует. Судья, принимая решения, в том числе и о размере компенсации, исходит из собственных убеждений и степени обоснованности иска.

Суд вправе снизить требуемую сумму по заявлению ответчика или собственному убеждению. Возражения на иск должны быть обоснованы. То есть должно быть доказано, что ряд заболеваний потерпевшего не связаны с ДТП.

Необоснованные требования о возмещении причиненного здоровью вреда не подлежат удовлетворению. Так, например, расходы на няню в лечебном учреждении доступны по ОМС и не могут быть взысканы дополнительно. В возмещении излишне выплаченных средств за лекарства, доступные гражданам бесплатно, тоже будет отказано.

Пример заполнения искового заявления о взыскании страхового возмещения (1)

Невозможно возмещение оплаты больничного стационара в коммерческой клинике, выбранной потерпевшим, при наличии доступных государственных учреждений. Тем не менее, в случае медицинских противопоказаний на ряд препаратов или невозможности пройти незамедлительное лечение в бесплатной больнице, возмещение расходов возможно при наличии доказательной базы этих обстоятельств.

Предлагаем ознакомиться:  Компенсация морального вреда за диффамацию еспч

Взыскать в полной мере компенсацию за причиненный аварией вред не всегда просто. При возмещении вреда здоровью учитывается много факторов: необходимость лечения, его связь с ДТП и действиями водителя, целесообразность траты определенных сумм, уровень дохода водителя. Хоть возмещение вреда здоровью и является обязательством по закону, оптимальным вариантом является обращение за помощью к квалифицированному специалисту в данной сфере.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

Пример из судебной практики

При наличии пострадавших средней и тяжёлой степени, а также погибших в ДТП заводится уголовное дело по статье №264 УК РФ и передаётся в суд. При вынесении решения судья учитывает:

  • характер совершённого деяния;
  • личность подсудимого, положительные и отрицательные моменты в его репутации;
  • наличие смягчающих и отягчающих обстоятельств.

Решение о назначении меры пресечения выносится вместе с оглашением суммы компенсации, если размера страховки недостаточно. Все финансовые требования потерпевших должны быть обоснованы. Например, нельзя требовать возмещение стоимости услуг сестры-сиделки при прохождении лечения в условиях стационара.

Страховые компании достаточно часто становятся ответчиками перед физическими лицами в суде. Одной из причин конфликта между сторонами является возмещение ущерба при утраченном заработке.

Пример. Истец обратился в суд с жалобой на противоправные действия страховой компании. По его словам, страховщик отказывается возмещать убытки, понесенные из-за отсутствия на рабочем месте на период лечения.

Пример заполнения искового заявления о взыскании страхового возмещения (1)

Компания мотивировала отказ тем, что выплаты на оказание медицинских услуг сделаны, обязательства перед пострадавшим выполнены.

Суд постановил, что страховщик должен возместить материальный ущерб истцу. Из расчета 27 потерянных рабочих дней сумма к выплате составила 29 845 рублей.

По полису ОСАГО возмещение вреда здоровью пешеходу производится по тем же правилам. Компания, где застраховал свою ответственность водитель авто, обязана произвести выплаты пострадавшему лицу.

И знать свои права должны все участники дорожного движения, чтобы получить положенную компенсацию за причинение вреда здоровью.

При возникновении вопросов или отказе страховщика от возмещения ущерба следует обратиться к грамотному юристу, чтобы удостовериться в имеющемся праве и направить дело для судебного урегулирования.

Когда дело касается нанесения вреда здоровью человека, оно обязательно рассматривается в суде. Виновные по решению суда могут понести разные виды наказаний.

Внимание! На избрание санкции влияет несколько основных факторов. В частности речь идет о том:

  • каким образом был причинен ущерб здоровью;
  • кто является виновником, его материальное положение;
  • обстоятельства, оказывающие влияние на степень ответственности виновника (смягчающие, отягчающие).

Дорожно-транспортные происшествия – это те ситуации, в которых потерпевшие зачастую получают серьезные травмы или погибают. Случаи причинения вреда здоровью в авариях рассматриваются в судебном порядке. Таких дел бывает огромное количество, о чем свидетельствует судебная практика.

Решения, которые выносят судьи по результатам рассмотрения обстоятельств дела, могут быть совершенно разными.

Например, когда в результате аварии потерпевший получил легкие травмы, или его здоровью нанесен ущерб средней тяжести, но виновный признает свою вину и искренне раскаивается, наказанием будет минимальный штраф.

Важно!Если виновник аварии управлял автомобилем в нетрезвом виде или серьезно нарушил ПДД, штрафом он не отделается.

В судебной практике много случаев, когда наказания за причинение легких телесных повреждений отличались друг от друга. Например, известно о ситуации, когда наказанием за подобное правонарушение стало лишение водителя прав на один год.

Это произошло по той причине, что до данного происшествия его часто штрафовали за превышение скорости, а на момент совершения аварии срок давности по последнему случаю еще не истек.

Подобное наказание понесет нарушитель, действия которого имели тяжелые последствия. Как будут дальше развиваться события, зависит от конкретных обстоятельств.

При отягчающих обстоятельствах виновного ждет тюремное заключение. При наличии смягчающих обстоятельств, которые снижают порог ответственности, наказание будет минимальным.

Указанные обстоятельства влияют на снижение наказания. Так, виновного могут просто ограничить в свободе. Это означает, что в течение установленного судом периода он не сможет покидать пределы города или района, а также будет постоянно находиться под надзором органов. То есть в тюрьму его не отправят.

Довольно часто потерпевшие в ДТП требовали от виновного возмещения ущерба, причиненного их здоровью. Наибольшее количество таких случаев произошло до 2015 года, то есть до того времени, когда были установлены конкретные размеры выплат по этому вопросу.

Например, были случаи, когда суд удовлетворял требование истца об оплате лечения потерпевшего не по системе ОМС. Это происходило то той причине, что лечение, которое предполагалось в рамках указанной системы, не дало результатов, или просто не подходило потерпевшему.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Ему приходилось тратить личные средства на приобретение медицинских препаратов. Подобное решение принималось также в ситуации, когда человека нужно было срочно прооперировать, но из-за очередей сделать это по системе ОМС не получилось.

Хотя судья не всегда принимал сторону потерпевшей стороны, и они часто получали отказ в удовлетворении требований.

Например, в суде рассматривалась ситуация, когда потерпевший в аварии проходил курс лечения в стационаре, а после решил затребовать у виновника компенсацию затрат на сиделку. Суд в удовлетворении иска отказал.

Дело в том, что по системе ОМС за людьми, которые лечатся на стационаре, ухаживают медработники, поэтому оплачивать нанятую сиделку никто не обязан.

Был еще один занятный случай. Потерпевший в ДТП человек решил вылечить зубы и поставить протезы. Он посчитал, что оплатить эти услуги должен водитель, виновный в аварии. В процессе рассмотрения дела выяснилось, что не все проблемы с зубами возникли у человека после аварии, некоторые из них к последствиям ДТП не имеют отношения.

Как результат – суд выносит решение о выплате частичной компенсации за лечение зубов (то есть только тех проблем, причиной которых стала авария). Обычно после аварии человек получает и физические, и нравственные травмы.

Пример заполнения искового заявления о взыскании страхового возмещения (1)

Учтите! Возмещение морального ущерба также возможно, но только через суд и в размере, который примет судья, а не истец.

Рассмотрим еще один случай. Гражданин стал участником ДТП не по своей вине. Результат – тяжелые травмы, пошатнувшееся здоровье. Он решил обратиться в суд с требованием к виновнику выплатить ему компенсацию за моральный ущерб. Также он указал конкретную сумму – полмиллиона рублей.

Почему именно такая сумма? Истец объяснил, что полученные травмы – очень серьезные, и ему пришлось делать несколько операций, кроме того, он частично потерял работоспособность.

Человек, по вине которого произошла авария, не отказался от своей вины, он отметил, что готов компенсировать только часть суммы, так как его единственный доход – пенсия. Суд рассмотрел доводы сторон и принял решение о выплате компенсации в размере 150 тысяч рублей.

Выше уже говорилось о том, что размер компенсации не обязательно будет таким, как этого просит истец. Обычно суммы снижаются в два, пять и даже десть раз. Например, требованием истца было выплатить 3 миллиона руб., но суд снизил эту сумму до 800 тысяч руб.

В данном случае все зависит от обстоятельств дела и от наличия доказательной базы, подтверждающей доводы сторон. На практике судья по возможности старается примирить стороны конфликта.

Обычно перемирие заключалось в тех случаях, когда виновный и потерпевший – родственники, или когда виновная сторона сразу же соглашалась выплатить компенсацию, о которой заявил истец.

В большинстве случаев люди просят возместить им полученный ущерб, выплатив всю сумму сразу. При этом неважно, что эта сумма может не покрыть расходы, связанные с лечением или ремонтом машины.

Обратите внимание! Можете надеяться на то, что все расходы, включая оплату госпошлины и юридические услуги, войдут в итоговый размер ущерба и будут полностью возмещены.

Заключение

В случае ДТП потерпевшему необходимо обязательно сообщить о происшествии в ГИБДД. Без этого невозможно получить компенсацию от страховой компании виновника. Даже если вы прошли бесплатное лечение, соберите все необходимые документы и требуйте возмещения нанесённого вреда здоровью. В случае банкротства страховщика или отзыве его лицензии компенсацию выплачивает Российский союз автостраховщиков.

Таким образом, причиненный ущерб здоровью компенсирует страховая компания виновника дорожно-транспортного происшествия на основании медицинских заключений, полученных пострадавшим и руководствуясь действующими законодательными актами. Если лимита страховых выплат не хватит (500 000 тысяч), то потерпевший в досудебном или судебном порядке имеет право взыскать оставшиеся средства с виновника.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector